Kumulativ graviditet eller kumulativa levande födelsetal – vad menar de?

Kumulativ graviditet eller kumulativa levande födelsetal – Sammanfattning

• Kumulativa priser Förklarade: Kumulativ graviditet eller levande födelsetal kombinerar resultat över flera IVF-cykler, vilket ger en mer exakt bild av långsiktig framgång.
• Bättre än singel-cykelstatistik: Dessa mätvärden återspeglar den verkliga patientresan och erkänner att många människor kräver mer än en cykel för att uppnå en levande födelse.
• Live Birth vs. Graviditet: Kumulativ levande födelsetal är mer meningsfullt än kumulativ graviditet, eftersom inte alla graviditeter resulterar i levande födslar.
• Hur priser beräknas?: Kliniker kan skilja sig i metoder – vissa räknas endast färdiga cykler, andra inkluderar planerade cykler, som kan blåsa upp resultat.
• Patient Empowerment: Förstå kumulativa priser hjälper patienter att sätta realistiska förväntningar och planera känslomässigt och ekonomiskt för IVF-processen.

Vad är den kumulativa IVF framgångsgraden?
Kumulativa IVF-framgångsgrader / kumulativa levande födelsetal återspeglar vanligtvis den genomsnittliga effekten av behandlingen, inte per IVF-cykel, men med hänsyn till några cykler, vanligtvis 3-4. Ibland kan kumulativa graviditetsfrekvenser inkludera, förutom fullständiga IVF-cykler, frysta embryoöverföringar. Du bör vara uppmärksam på hur dessa data presenteras och fråga kliniken om deras metod för att mäta dessa priser. Kumulativ IVF-statistik kan mätas med olika metoder. Vanligtvis avslöjar fertilitetskliniker inte vad som exakt beaktades vid skapandet av statistiken. Ur ditt perspektiv kan en patients perspektiv vara avgörande.

Option 1
Kumulativ graviditet framgång kan beräknas per antal fulla IVF-cykler för en viss patient, till exempel en patient som har haft tre IVF-cykler eller en patient som har haft två IVF-cykler eller fyra IVF-cykler. Antalet cykler brukar anges.

Option 2
Kumulativ graviditet framgång kan också beräknas med hänsyn till frysta embryoöverföringar, dvs en patient har haft två fulla IVF-cykler, men hennes tredje cykel var bara överföring av frysta embryon som förvärvats under de två föregående cyklerna. När kliniker visar sina kumulativa framgångsgrader kan de visa detta som tre IVF-cykler.

Kumulativ IVF framgångsfrekvens / kumulativa levande födelsetal – ju högre desto bättre

De flesta patienter, när du väljer en IVF-klinik, fråga om framgångsgrader i förskott. I en av våra artiklar, IVF med donator ägg framgång priserVi förklarar vad du bör vara uppmärksam på när du analyserar data som presenteras av kliniker. Artikeln talar specifikt om framgång och de olika sätt som kliniker presenterar statistik.

Men när det gäller IVF-framgång börjar kliniker ge kumulativ statistik snarare än per cykel.

Sätt att presentera den kumulativa graviditeten framgång priser

Oftast använder IVF-kliniker två sätt att presentera kumulativ behandlingsstatistik:

Vissa kliniker visar framgångsgrader beräknade för varje IVF-cykel av en given patient – det vill säga om statistiken är baserad på tre cykler, kommer grafen att bestå av tre barer, var och en signerar en patient med ett visst antal utförda IVF-cykler (fig. 1). Diagrammet nedan visar att 59% av patienterna blir gravida efter den första cykeln, 65% efter den andra cykeln och 89% efter den tredje IVF-cykeln.

Det finns dock vissa kliniker som inte visar de kumulativa framgångsgraderna för varje patientgrupp, men visar ett nummer som hänvisar till till exempel tre IVF-cykler (fig. 2). Med denna presentation av resultaten kan du inte läsa vilken andel patienter som blir gravida under det första, andra eller tredje in vitroprogrammet. Följande exempel visar att 89% av patienterna blir gravida efter tre IVF-cykler.

Viktigt: diagrammen har endast förberetts för utbildningsändamål och visar inte data som presenteras av någon av IVF-klinikerna. All likhet i omfattningen av de presenterade uppgifterna är oavsiktlig.

Frasen „patienten blir gravid” kanske inte betyder vad du tror att det betyder. Vad betyder kliniker faktiskt med „graviditet” här? Svaret på denna fråga finns här i artikeln om IVF framgång priser.

Varför visar kliniker allt oftare framgångsgrader som en kumulativ indikator på att bli gravid eller ha en baby?

Svaret på denna fråga verkar vara enkelt – ju högre behandlingsframgångsgrader som presenteras på en kliniks webbplats, desto lättare är det att övertyga patienten om att de ska välja just den kliniken. Kumulativa data ser bättre ut. Det är därför som vissa kliniker presenterar resultaten av behandlingen på ett sådant sätt. Exemplen nedan visar helt olika data:

Klinik 1: IVF framgång priser: 47%
Klinik 2: Kumulativa IVF Success Rates: 62%

Men en patient kommer vanligtvis bara ihåg procentvärdena och undermedvetet inser att det högre värdet är bättre.

Även om allt beror på hur data presenteras, oavsett om kliniken presenterar kumulativa framgångshastigheter för var och en av de tre IVF-cyklerna eller om de endast ger allmän information med ett enda procentvärde.

Är det verkligen sant att genom att utföra flera IVF-program kan du få en mycket högre framgång jämfört med ett enda in vitro-program?

Det är verkligen sant. Kumulativa framgångsgrader i bra IVF-center som har lämplig erfarenhet och kunskap kan vara mycket höga. Enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine, för äldre kvinnliga patienter, kan levande födelsetal förbättras avsevärt med fortsatt behandling med hjälp av donatorägg, vilket säkert förblir ett personligt beslut för kvinnor. Nedan hittar du genomsnittliga värden för de kumulativa framgångsgraderna för IVF-behandling.

Kumulativ graviditet / Kumulativ levande födelsetal – IVF med egna ägg

När det gäller IVF-program med egna oocyter kan kumulativa framgångsgrader vara i genomsnitt 25% till och med 70% – med beaktande av tre IVF-cykler som utförs på kort tid. Avvikelsen är mycket stor eftersom en kvinnas ålder är mycket viktig när det gäller ett in vitroprogram med egna ägg: ju äldre patienten desto lägre är effekten av behandlingen. Enligt en studie minskar framgångsgraden med ökad ålder för kvinnliga patienter som använder sina egna ägg, särskilt för de 38 år och äldre, men inte för kvinnor som genomgår äggdonationsprogram. Det antas att för kvinnor i åldern 40-42, med en enda IVF-cykel med egna ägg, kan framgångsgraden i genomsnitt vara 4-11%.

Kumulativ graviditetsfrekvens / Kumulativ levande födelsetal – IVF med donatorägg

När det gäller IVF med donatoräggKumulativa framgångsgrader kan vara i genomsnitt 75% till och med 95% – med beaktande av tre IVF-cykler med donator oocyter – utförda i korta tidsintervaller. Naturligtvis kommer den genomsnittliga framgången med ett enda program att vara lägre. I genomsnitt kommer denna typ av behandling att ha 55-65% framgångsgrad beroende på kliniken och beror på kvinnans ålder på ett mycket begränsat sätt.

Levande födelse vs graviditet priser

Vi har redan publicerat en artikel om hur IVF-kliniker presenterar framgångsstatistik och skillnaden mellan levande födelse- och graviditetspriser för in vitro-program i artikeln om IVF-framgångsgrader. I den artikelnDu hittar också en förklaring av hur du kan beräkna din levande födelse framgång. Om du har graviditet framgångsdata kan du använda verktyget vi utvecklade, Graviditetsfunnel, för att ta reda på vad dina chanser för en levande födelse är.

Vad är idén bakom den kumulativa IVF-framgångsgraden? Är det bara marknadsföring? Var kom idén från att visa den kumulativa IVF-effektiviteten istället för effektiviteten per enskild cykel?

Själva idén om ett kumulativt tillvägagångssätt för effektiviteten av IVF är helt annorlunda än att bara visa de högsta värdena på diagrammet och har en materiell och psykologisk motivering.

Infertilitetsbehandling med hjälp av in vitro fertiliseringstekniker är en komplex och ofta lång process, både medicinskt och diagnostiskt. Brist på implantation eller missfall kan hända på vägen och de är verkligen mycket känslomässiga och överväldigande upplevelser för alla patienter. Det antas dock att in vitroprogrammens misslyckanden bör betraktas som stöd efterföljande IVF-försök. Det antas också att ett ytterligare in vitroprogram kan ha terapeutisk betydelse för patienten. Statistiskt erhålls de högsta chanserna med den tredje IVF-cykeln. Det finns många faktorer som bestämmer detta: under de efterföljande cyklerna kommer läkare att ha en fylligare bild av ditt fall och kommer att kunna använda sin kunskap om dina tidigare misslyckanden till din fördel. De kommer att veta hur du svarar på droger eller din förmåga att förbereda livmodern för överföring.

Det viktigaste elementet är dock hur kliniken utför patientens behandling. Använder läkarna den kunskap de har? Är varje patient och varje IVF-försök behandlat på exakt samma sätt? Verkar kliniken som en „fabrik” eller erbjuder den personlig behandling beroende på patientens individuella situation?

Varför bestämmer sig de flesta kliniker för att inte visa statistik över kumulativa IVF-framgångsgrader?

Vissa kliniker kan helt enkelt inte tillhandahålla sådana data eftersom dess förvärv och bearbetning kan vara tekniskt komplicerat.

Däremot tittar patienterna ofta på behandlingen ur ett finansiellt perspektiv. Om de ser kumulativ data (baserat på flera IVF-cykler) kan de uppfatta kliniken som mycket dyr. De kanske tror att kliniken försöker lura patienter och sälja dem minst tre cykler för att visa att det är den tredje som är den mest effektiva.

85% av patienterna som börjar IVF-behandling tror att de kommer att bli gravida i sin första IVF-cykel och när de beräknar sin budget, anser de vanligtvis kostnaden för en enda cykel.

Ur affärssynpunkt är kliniker bättre att visa framgångsnivåer som hjälper deras marknadsföring. Tyvärr, ur patientutbildningens synvinkel, har sådana metoder ingen motivering.

Om du behöver hjälp med att välja en IVF-klinik Abroad
Spara 3 minuter av din tid. Du sparar minst några timmar.

Om du letar efter en äggdonationsklinik utomlands, använd EggDonationFriends unika patientverktyg – Clinic Matching Test. Vi analyserar dina behov och väljer 3 utländska kliniker som matchar dina förväntningar. Vår databas över IVF-centra omfattar endast betrodda fertilitetskliniker som har erfarenhet av att tillhandahålla högkvalitativa tjänster till internationella patienter. De föreslagna IVF-centren kommer att kontakta dig direkt inom 3 arbetsdagar. Spara 3 minuter av din tid – du sparar minst några timmar! Vårt bistånd är gratis.

Artikelkällor:

• https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)30087-6/fulltext
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664617306708?via%3Dihub
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30196963
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7139227/
• https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0803072
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32424853/