Alternativ efter misslyckad IVF

Så sent som 2019 års siffror producerade av ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) visar att den genomsnittliga framgången för varje IVF-procedur var 27,1%. Denna siffra förändras dramatiskt när du borrar ner till patientens ålder med yngre patienter som uppnår mycket större framgång än äldre kvinnliga patienter. Det är därför oundvikligt att många patienter som genomgår IVF-procedurer kommer att bli besvikna någon gång under sin resa. Vid dessa svåra beröringspunkter är det viktigt för patienter att känna till sina alternativ efter misslyckad IVF.

Alternativ efter misslyckad IVF – Sammanfattning

IVF kan misslyckas på grund av problem som involverar äggkvalitet, spermiekvalitet, embryokvalitet, implantation, livmoderhälsa, ålder, genetisk eller fysisk hälsa, livsstilsfaktorer eller oförklarlig infertilitet.

Efter en misslyckad cykel, ta tid att ta hand om din fysiska och emotionella hälsa. När du känner dig redo, tala med din fertilitetsspecialist om vad som kan ha bidragit till resultatet och om ytterligare undersökningar eller behandlingsförändringar bör övervägas.

Eventuella nästa steg kan innefatta livsstilsförändringar, kosttillskott, DHEA, donatorägg, livmoderbedömning, endometrialreceptivitetsanalys, sperma DNA-fragmenteringstestning, PGT-A eller immunologisk testning. Det lämpliga tillvägagångssättet beror på dina individuella omständigheter och din läkares åsikt.

Varför misslyckas IVF ibland?

Mänsklig reproduktion är inte lika enkelt som det verkar. Det finns en myriad av enskilda komponenter som måste vara optimala för att underlätta livet. En framgångsrik IVF-cykel är beroende av friska, livskraftiga ägg och spermier som rymmer i en mottaglig, embryo välkomnande endometrium. Då finns det hela frågan om genetisk och allmän fysisk hälsa som också behöver vara problemfri för att skapa bästa möjliga chans till graviditet.

Ur kvinnans perspektiv är åldern väldigt viktig. När vi blir äldre minskar antalet och kvaliteten på våra ägg vilket kommer att ha en negativ effekt på vår förmåga att bli gravid. Hälsan hos en kvinnas livmoderhals är också viktigt – det så kallade „motorrummet” av en graviditet behöver fri från fibroider, polyper, NK-celler (naturliga mördare) eller andra negativa gifter för att maximera effekten av IVF-cykeln.

Män är också en mycket verklig del av ekvationen och kan bidra till IVF:s misslyckande. Spermier måste vara av tillräckligt antal och utseende (morfologi) samt mobil (motilitet) för att vara effektiv. Bidragande faktorer inkluderar också mannens allmänna hälsa och livsstil (inklusive exponering för gifter som alkohol och nikotin).

Slutligen, för att komplicera saker ännu mer har du „elefanten i rummet” känd som oförklarlig infertilitet. Detta inträffar när paret har försökt bli gravida i minst två år och det finns inga märkbara brister i kvinnans äggkvalitet och fertilitetshälsa eller i mannens spermier. Vissa studier har föreslagit att oförklarlig infertilitet potentiellt kan redovisa upp till 28% av fertilitetspatienten.

Så, som du kan se, finns det ett antal variabler som måste anpassa sig för att uppnå en framgångsrik graviditet via IVF-cykeln.

Vad händer när dessa variabler inte agerar på det sätt vi vill att de ska, och graviditeten uppnås inte? Exakt vad är våra alternativ efter misslyckad IVF?

Misslyckade försök – fysisk och psykisk hälsa

Innan vi överväger vad post IVF-alternativ är efter behandlingsfel, bör vi överväga den känslomässiga effekten av en misslyckad IVF-cykel. Som patienter investerar vi kraftigt i IVF, känslomässigt, ekonomiskt och praktiskt och när det misslyckas lider vi besvikelse, ilska, frustration och sorg som liknar förlossning.

För att ta itu med dessa känslor måste vi förstå varför IVF-cykeln misslyckades. Genom att förstå, vi tillfredsställer vår nyfikenhet, lindrar vi känslor som självkänsla, och fullt informerade kan vi planera för ett bättre resultat nästa gång.

Under perioden omedelbart efter ett IVF-fel ta tid att bedöma din personliga situation. Om det behövs, ta tid att sörja, söka professionell hjälp av en specialist fertilitet rådgivare eller coach men viktigast av allt ta hand om din fysiska och psykiska hälsa. Justera din inställning, ta tid innan du överväger en annan IVF-cykel om du behöver, och se till att du delar dina känslor med dem runt dig. Om detta inte är möjligt, överväga att gå med i en lämplig supportgrupp och när du är redo att konsultera din behandlingsleverantör. Titta på orsakerna till misslyckande, överväga alternativen och planera för framtida förfaranden om och när du är redo.

IVF-fel och ytterligare steg

När du har möjlighet att överväga nästa steg efter en misslyckad IVF-cykel bör du konsultera en fertilitetsspecialist. Det kan finnas många livsstils- och medicinska ingrepp som kan användas för att förbättra chanserna för en graviditet nästa gång – dessa beror på din speciella omständighet och din läkares åsikt. I resten av denna artikel anser vi några alternativ efter misslyckad IVF.

En av de vanligaste orsakerna till att IVF misslyckas beror på dålig embryokvalitet orsakad av dålig äggkvalitet. Äggkvalitet är grundstenen i en hälsosam graviditet och som vi vet minskar detta när vi blir äldre. Vi kan inte vända klockan tillbaka för att återuppliva våra ägg, men vi kan ingripa för att orsaka ytterligare försämring och modern vetenskap utforskar nu nya sätt att föryngra ägg av dålig kvalitet.

Äggkvaliteten kan hanteras av livsstilsförändringar, inklusive att anta dieter som är rika på antioxidanter som neutraliserar fria radikaler, med extra tillskott som Omega 3, B-vitaminer och Zink. Motion, stress och vikthantering och undvika stimulanser som alkohol och nikotin kan också främja hälsosammare ägg.

Äggkvaliteten kan också behandlas med användning av Dehydroepiandrosteron (DHEA) tillskott, ett milt manligt hormontillskott som ökar androgennivåerna i äggstockarna som kan leda till större äggkvalitet (låg androgennivåer är förknippade med minskad äggstocksreserv).

Om din behandling använde dina egna ägg kan det vara värt att överväga att använda äggen som tillhandahålls av en donator. Donor ägg från en Licensierad fertilitetsklinik eller äggbank kommer att vara livskraftig och hälsosam, erhållen av donatorer som är unga och har genomgått genetisk och psykologisk screening för att säkerställa att de är lämpliga att donera.

En annan viktig orsak till IVF-misslyckande beror på implantationsproblem, embryots misslyckande att implantera till livmoderns vägg. Kliniker kan använda ett antal förfaranden för att bedöma varför implantation inte sker framgångsrikt.

Dessa inkluderar,

• Uterin utvärdering/hysterosalpingogram (HSG): en utvärdering av livmoderns hälsa och fallopiska rör
• Endometrial /receptivitetsanalys (ERA): en biopsi att överväga om det finns några kemiska eller genetiska markörer som hämmar den mottagliga förmågan hos endometrin att implantera.

Efter utredningsförfaranden kan din fertilitetsspecialist rekommendera en åtgärd som kan innehålla några av följande:

• Sperma DNA-fragmentering Test för att bedöma DNA:s livskraft och integritet i spermierna
• Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy (PGT-A) för att identifiera de embryon som innehåller lämplig kromosomsammansättning erbjuder den bästa chansen för graviditet
• Immunologiska tester: För att identifiera immunologiska avvikelser som kan påverka IVF-utfall.
  Dessa tester är inte uttömmande på något sätt. Orsakerna till IVF:s misslyckande är komplexa och beroende av din individuella omständighet. Vi har dock avsatt några ofta ställda frågor som vanligen ställs efter en misslyckad IVF-cykel.

Vad ska jag göra efter misslyckad IVF-cykel?

För det första bör du ta tid att överväga vad som har hänt, ta så mycket tid som du behöver prata med din partner om du har en, din familj och vänner om det behövs. När du är känslomässigt redo tala med din behandlingsleverantör för att fastställa om det fanns någon särskild anledning till att saker inte gick som planerat, vilka ytterligare tester är tillgängliga för att identifiera och föreslå ytterligare behandlingsalternativ och bestämma i din egen tid vad du vill göra när det gäller en annan cykel.

Är du mer fertil efter misslyckad IVF?

Juryn är ute på denna fråga men det finns några begränsade bevis som tyder på att ett antal kvinnor som har haft misslyckade IVF-behandling fortsätter att uppnå en graviditet naturligt. I en studie av 2 133 kvinnor som hade fått IVF-behandling på en IVF-enhet i Aberdeen mellan 1998 och 2011 fortsatte 1 060 att ha en levande födelse efter framgångsrik IVF- eller ICSI-behandling. Från 1,073 kvinnor vars behandling inte uppnådde någon graviditet eller resulterade i en graviditetsförlust 17% fortsatte att ha levande födsel naturligt.

Hur länge ska du vänta efter en misslyckad IVF-cykel?

Traditionellt många kliniker som används för att ge råd om en tremånaders paus mellan äggstocksstimulering ny forskning tyder på att det inte finns någon märkbar skillnad i framgång om en efterföljande ivf-cykel utförs en månad eller tre månader efter en misslyckad cykel. Det korta svaret är därför att det verkligen beror på din fysiska och psykiska hälsa efter misslyckad behandling. Du måste ta så mycket tid som du behöver komma till rätta med den misslyckade cykeln, lära dig om något kan göras annorlunda och först då, överväga ett annat försök.

Är 2: a cykeln av IVF mer framgångsrik?

Vilka är dina alternativ efter 2 misslyckade IVF-cykler? Det har föreslagits att IVF-framgångsgraden minskar efter varje successiv cykel förutsatt att alla variabler förblir desamma. Men varje patient är olika, och IVF framgång andra gången kommer att bero på en mängd faktorer inklusive, spermier och ägg bärkraft, alla livmoder, genetiska eller kromosomala problem, orsaken till din infertilitet och din ålder.

Varför misslyckas IVF med bra embryon?

Ett livskraftigt och hälsosamt embryo är bara en del av den totala ekvationen. Oavsett kvaliteten på ett embryo behöver det en lämplig miljö att implantera – om du upplever några endometriala problem som de som orsakas av fibroids, polyper eller vidhäftningar som dessa kan orsaka ett misslyckande i behandlingen.

Hur många gånger ska du göra IVF innan du ger upp?

En av de största studierna för att bestämma kopplingen mellan kumulativa levande födelsetal och antalet IVF-behandlingar genomfördes i Storbritannien 2015. 156 947 kvinnor som genomgick äggstocksstimuleringscykler följdes för att se hur många cykler de åtog sig och de relativa framgångarna för dessa. Även om det var vanligt att ge patienterna råd att 3 eller 4 behandlingscykler bör anses vara det maximala när det gäller att nå ett förbättrat kumulativt resultat, fann forskarna den kumulativa prognosen efter 6 cykler var 65,3%. Detta ledde till att IVF-behandlingseffekten fortsatte att förbättras bortom det tredje eller fjärde försöket.

Hur vet du om IVF har misslyckats?

Det enda effektiva sättet att berätta om IVF har misslyckats är att ta ett graviditetstest.

Varför misslyckades min första IVF-cykel?

Om din första IVF misslyckas kommer din IVF-specialist och deras team att bedöma processen och försöka utvärdera vad som gick fel. Svaret beror på ett antal variabler som inkluderar om det fanns några problem med ägg- och embryokvalitet och kvantitet, spermiekvalitet och / eller äggstocksresponsen på förfarandet. Ett samråd med din läkare kommer förhoppningsvis att avgöra orsaken till misslyckandet och ett föreslaget svar när det gäller kompletterande behandling.

Vad händer med din kropp efter en misslyckad IVF?

Fysiskt kan du uppleva viss vaginal blödning och din första period efter fertilitetsbehandling kan vara något annorlunda än din vanliga erfarenhet när det gäller varaktighet och styrka. Känslomässigt kan du känna sorg, besläktad med förlossning, depression, frustration, ilska eller till och med en förnyad beslutsamhet att fortsätta. Vi upplever alla något annorlunda men du måste vara beredd på ett psykologiskt svar efter en misslyckad behandling.

Vad är tecknen på misslyckad IVF i tvåveckors väntan?

Under två veckors väntan är din kropp i händerna på de två starkaste könshormonerna, östrogen och progesteron. Under denna tid kan du uppleva högre kroppstemperatur, kramper och ömma bröst som kan vara ett tecken på IVF framgång, men det kanske inte! Kom ihåg att vi alla är olika och det kommer inte att vara förrän du tar ett graviditetstest som du kommer att veta om behandlingen var framgångsrik eller inte.

Hur länge ska du vänta efter en misslyckad IVF-cykel?

Efter en misslyckad IVF-cykel finns det inte en viss period du måste vänta innan du försöker igen. Nyligen genomförda studier tyder på att framgångsgraden förblir ganska konsekvent om du pausar i en månad eller tre månader innan du börjar på en annan cykel. Det är viktigt att prioritera din fysiska och känslomässiga återhämtning under denna tid. Överväg eventuella justeringar eller förbättringar som kan vara fördelaktiga och diskutera med din fertilitetsspecialist för att räkna ut den bästa tidpunkten för ditt nästa försök.

Är naturlig graviditet möjlig efter misslyckad IVF?

Detta beror på dina personliga omständigheter. Om inte fertilitetsbehandling och undersökningar belyser en permanent och oåterkallelig fråga vilket innebär att du fysiskt inte kan bli gravid och bära ett barn (det betyder att du kan behöva överväga surrogatmödraskap som ett alternativ) en naturlig graviditet är möjlig. Detta är särskilt fallet om hon hade någon form av korrigerande ingrepp under din misslyckade cykel som förbättrade dina chanser att befrukta och upprätthålla en graviditet.

Du kanske är intresserad av att läsa:

• IVF resa – hur man hanterar IVF emotionell rollercoaster
• Vad ska man tänka på när man bestämmer mellan adoption och IVF
• Hur man förbereder sig för IVF Embryo Transfer, före och efteråt